小儿神经外科专业

专业负责人：何俊平

PI: 何俊平 钱静 张瑞

南京医科大学附属儿童医院神经外科是南京市市级临床重点专科，科室正式成立于1989年，是华东地区成立最早的儿童神经外科专科病房。建科以来始终立足于发展临床治疗技术，不断提高诊治儿童神经外科疾病的能力，同时加强神经系统先天畸形、肿瘤疾病的基础研究，从不懈怠，以成为集医疗、教学、科研为一体的区域性儿童神经外科中心为目标不断奋斗。历经35年的发展，科室规模不断壮大，现有固定床位50张、脑电监测床位3张，是院级癫痫中心、肿瘤中心、创伤中心的支柱力量。2024年收治病人2595人，年手术量1198例，其中四级手术824例，占比68.5%，年专科门诊诊治病人约24327人次。因率先开展儿童颅面外科手术、功能性手术、脑血管病治疗等，在患儿群体中拥有极高知名度，在国内学术界拥有较高的声誉。

现有医护人员40人，医疗组15人，博士3人，硕士10人，高级职称5人，中级职称6人；护理组25人，本科24人，高级职称1人，中级职称5人。科室有神经肿瘤、颅面外科、脑血管病、脊髓脊柱、功能疾病、创伤等六大亚专业组和三个配套护理亚专业组，人才储备充足，技术优势明显，全方面胜任神经外科各项临床工作，并配合医院建立癫痫中心、创伤中心开展工作。

神经肿瘤专业：

脑肿瘤手术涵盖所有儿童常见病种，尤其在后颅窝肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤的诊治处于国内先进水平。现常规开展幕上肿瘤、幕下肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤等颅内肿瘤的规范化治疗，同时向脑干生命禁区的肿瘤突破，已开展脑干肿瘤多例。脑肿瘤手术量逐年提升。对于脑肿瘤患儿围手术期管理有丰富经验，帮助患儿平稳度过手术及恢复时期。对后颅窝肿瘤，颅底肿瘤、椎管内肿瘤等儿童常见肿瘤的手术操作、术中电生理监护及围手术期管理有丰富的临床经验。

颅面外科专业：

我科开展最早的亚专业，在国内率先引入颅面外科理念的团队，现常规开展系统性治疗儿童各种颅缝早闭症和颅缝早闭综合征的工作，手术量逐年提升，目前手术量居于国内领先地位，就诊患儿的户籍基本覆盖全国所有省市和地区，超过95%的患儿来源于外埠，病种涵盖颅缝早闭症所有分型，针对个体化差异制定手术方案，不同年龄段患儿采用不同的手术方式，在国内率先开展多种高难度手术方式，包括内镜辅助下微创手术、全颅盖重建术等。对颅面综合征和复杂多颅缝早闭的患儿，采用分期手术方式，形成特色鲜明的治疗体系。配合计算机辅助3D打印技术制定术前计划，手术效果好，安全性高，创伤小，恢复快。近年来颅面外科手术技术向低龄儿童进步，取得良好疗效。

脑血管病专业：

常规开展脑动静脉畸形，烟雾病，脑动脉瘤，脊髓动静脉畸形等儿童脑血管病的诊疗。引入荧光技术、“高压锅”技术、复合手术技术等治疗复杂脑血管畸形。还与其他专科合作，协助开展外周血管超选造影及介入治疗。

功能疾病专业：

常规开展难治性癫痫的外科治疗。配合癫痫中心工作，参加难治性癫痫院内会诊及后续手术治疗。新开展立体定向脑电图引导射频热凝毁损治疗下丘脑错构瘤，并向低龄儿童、巨大瘤体突破。常规开展功能区脑肿瘤手术的术前规划和术中监测，常规开展脊柱脊髓疾病、痉挛性脑瘫等疾病的手术中监测，提高手术安全性。

脊髓脊柱专业：

专注于脊髓脊柱疾病的手术治疗。常规开展脊髓髓内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形、先天性脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓脊柱外伤、颅颈交界区畸形等疾病的诊断与治疗，病例超1000例次，手术效果良好。

颅脑创伤：

与外科重症监护室密切合作，成立儿童创伤中心，构建完成颅内压监测平台，对于儿童颅脑外伤，特别是婴幼儿颅脑外伤、复合外伤、重症颅脑外伤进行精准、快速的手术治疗取得良好疗效。

科研工作：

除临床工作外，科室重视研究与创新，通过构建颅缝早闭患者的专病队列，回顾性分析颅缝早闭患儿术前及术后的颅脑各项指标的改变，评价颅面重建术在各种不同类型的颅缝早闭中的手术疗效及远期预后，相关研究成果已发表高质量论文数篇。神经肿瘤组同步开展神经肿瘤的发生发展及治疗抵抗的基础与临床研究，通过分子生物学实验，PDX模型等探讨神经系统肿瘤的发病机理，治疗抵抗等相关机制，并结合人工智能化疗药物协同作用机制的探讨。近年科室承担国家自然科学基金项目2项，省级科研项目2项，市级科研项目4项，发表论文40余篇，其中SCI文章16篇，中华类期刊18篇，有较高的学术地位。

PI简介

1.何俊平

南京医科大学附属神经外科行政主任，主任医师，硕士研究生导师，省级临床重点专科学科带头人。现任中国医师协会小儿外科医师分会第二届委员会头颈神经外科学组组员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届委员会生殖细胞肿瘤学组组员，江苏省医学会第十一届神经外科学分会委员，江苏省医学会第十一届神经外科学分会神经肿瘤组成员，江苏省医学会创伤医学分会第三届委员会小儿创伤组成员，江苏省医师协会小儿外科医师分会第四届委员会委员。同时兼任江苏省医学会第五届医疗事故技术鉴定专家库成员，《临床神经外科杂志》第五届审稿专家，江苏省小儿外科医疗质量控制中心副主委单位（小儿外科）等多项社会任职。

从事小儿神经外科临床工作30余年，擅长儿童后颅窝肿瘤、鞍区肿瘤、大脑半球肿瘤的手术治疗，其显微外科手术技术纯熟，肿瘤全切率高，术后并发症极低。擅长颅内肿瘤的标准序贯治疗，与病理科、肿瘤科协作，开展髓母细胞瘤分子检测及靶向药物筛查，取得极大进展。擅长开展微创神经外科手术，神经内镜手术，平均每年开展三、四级手术逾200台次，手术成功率高，治疗效果获同行高度评价，得到患儿及家属的好评和信任。对小儿神经外科疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，多次参与院内院外疑难危重病人的抢救治疗。对儿童重症颅脑创伤的诊治及康复具有丰富经验。对儿童神经系统肿瘤（颅脑及脊柱脊髓肿瘤）、复杂脊柱裂、儿童癫痫、儿童脑血管病、脑积水等疾病的诊断与手术治疗均有独到的经验。

整合院内院外资源，为后颅窝肿瘤患儿搭建影像医学、手术及术后重症护理、早期康复、病理学、化疗及放疗等多学科MDT协作机制。主持新技术“荧光引导下显微神经外科治疗肿瘤”，在国内神经外科领域率先为肿瘤患儿提供了精准治疗。同步开展儿童髓母细胞瘤的基础研究，主要关注肿瘤分子遗传学及靶向药物的研究领域，开展“靶向非经典分子伴侣Sufu治疗髓母细胞瘤”、“AMPK遏制髓母细胞癌转移复发”等多项相关基础研究。先后主持参与国家自然科学基金面上项目2项，南京市科研项目1项。以第一作者和通讯作者发表SCI论文10余篇。

2.钱静

南京医科大学附属儿童医院神经外科副主任医师，硕士学位，毕业于南京医科大学。在功能神经外科领域拥有超过10年的专业经验，主要涉及术中神经电生理监测和癫痫治疗。曾在北京天坛医院、北京大学第一医院妇产儿童医院进修，并在美国加州大学旧金山分校完成了IONM Training Program的研修。中国研究型医院学会临床神经电生理专委会委员、江苏省研究型医院学会神经生理专委会常务委员、江苏省医学会功能神经外科学组委员、JAAE癫痫外科与术前评估专业委员会委员、福堂儿童医学发展研究中心神经外科专委会委员。

亚专业擅长包括术中神经电生理监测及癫痫。从事术中神经电生理监测10年余，已开展SEP、MEP、EMG、Cortical mapping、BCR、Ecog等项目，覆盖功能区手术、脑干手术、脑血管手术、脊柱脊髓手术、外周神经手术、癫痫手术等，每年IONM病例数120-150例左右。癫痫工作涵盖癫痫术前评估、癫痫手术规划、癫痫术中监测、SEEG及射频热凝毁损等，负责医院癫痫中心的癫痫外科工作。以第一作者发表论文包括：《三维PET-MRI配准融合技术在儿童难治性癫痫术前评估中的初步应用》（中华神经外科杂志，2022年3月第38卷第3期）；《立体定向脑电图引导射频热凝毁损治疗儿童下丘脑错构瘤1例报告》（南京医科大学学报（自然科学版），2022年12月第42卷第12期）

3.张瑞

医学博士，南京医科大学讲师，南京医科大学附属儿童医院神经外科副主任医师，国际脊柱外科专业理事会（AO Spine）会员，中华医学会神经外科学会会员，江苏省医学会神经外科分会及小儿外科分会会员。主要研究神经肿瘤基础与临床治疗以及脊柱脊髓疾病诊治。在Neuro-oncology，Journal of Neuro-oncology，Frontiers in oncology等杂志上发表SCI论文数篇，主持国家自然科学基金青年项目及江苏省科技发展基金面上项目各一项，入选南京市十三五青年人才第三层次人才。GCP研究小组成员，参与“MEK 1/2 抑制剂（MEKi）硫酸氢司美替尼胶囊治疗伴有症状、无法手术的I型神经纤维瘤病（NF1）相关丛状神经纤维瘤（PN）儿童患者的有效性和安全性的观察性研究 ”等多项GCP研究。从事小儿神经外科临床工作10余年，擅长儿童颅内肿、脑积水及脊柱脊髓手术，尤其是颅颈交界区畸形手术。